歯の噛み合わせは、アングル分類によって以下の3つに大別されます。 ①クラスI(正常咬合） ②クラスⅡ(上顎前突・出っ歯） ③クラスⅢ(下顎前突・受け口）
今回の患者様は、受け口を治したいと来院されました。クラスⅢの噛み合わせのため、下顎臼歯が上顎臼歯に対して前方に位置しています。
クラスⅢの場合、歯性の要素よりも骨格性の要素が強ければ、下顎骨切りの手術を併用した外科的矯正治療も検討しますが、患者様は手術はしたくないと言われたため、通常の矯正治療を検討しました。
非外科の治療方針として2つ考えられます。
①非抜歯にて下顎臼歯を後方に移動して、I級関係の咬合確立を目指す。
②下顎第二小臼歯の抜歯を行い、フルクラスⅢの咬合様式でフィニッシュさせる。
今回の場合は、初診時よりシビアなクラスⅢの咬合を呈していたため、②を選択しました。
下顎にアンカースクリューを埋入して、咬合状態の緊密化を図りながら治療を進めていった結果、安定した咬合が得られ、非外科ではあるものの、口元の陥凹感も改善されました。
